1. 常规组织病理外科病理学 穿刺活检(组织病理)和各类外科手术标本的病理诊断(外科病理)作为我部的常规工作,我们力求不仅要完全了解病理领域,还须具备丰富的临床医学背景,理解临床医师的要求;不仅要给出病变的良恶性,还须说明病变的范围、恶性肿瘤的分级、切除是否充分;不仅能提出是否需要进行另外的治疗,还要给出有关疾病预后及其他相关信息。我们也接受各种科研标本的病理诊断。
 前列腺穿刺活检标本 |
 镜下示前列腺癌Gleason6分 |
 胃大部外科手术标本 |
 镜下示中分化腺癌 |
2. 病理特殊染色技术 除了基本的HE染色,部分特染技术仍不失诊断和辅助诊断价值。如我部常用的①刚果红染色可鉴别淀粉样物;②PAS染色可显示糖原、中性粘液物质、基底膜、大多数真菌和寄生虫;③银染为基础的网状染色可用来鉴别上皮性和非上皮性肿瘤;原位癌和浸润性癌;显示真菌,网状纤维和基底膜样物质;④粘液染色如Alcian和PAS结合可显示不同粘液物质;此外还有⑤三色染色及⑥中性脂肪染色等。
 三色染色显示动静脉 |
 银染显示真菌 |
 肝脏铁染色 |
 胃活检爱先蓝染色 |
3. 免疫组织化学(IHC)技术 IHC技术使病理学发生了巨大的变革。IHC非常敏感和特异,能采用病理档案材料,可与传统的形态学指标精确对应,它在协助病理医师的病理诊断和鉴别诊断有时至关重要。我部强调,任何病例都须以HE组织学为基础,再选择2-3项鉴别诊断后选用IHC指标。此外,建立一个标准的免疫组化染色程序,其中包括组织的固定、抗原修复的应用、pH的选择、阴性和阳性标本作为对照、染色结果的判断均不可缺或。
 肝穿活检肝细胞肝癌血窦CD34 阳性 |
 胰腺实体假乳头肿瘤独特的 CD99核旁点状染色 |
 Mekel癌CK20特异性点状阳性 |
 前列腺腺癌34BE12阴性,正常 腺体和导管阳性 |
4. 骨髓活检诊断技术 我部常规骨髓活检病理,在临床诊断中也显优势:它可辅助、确定诊断低增生性白血病、骨髓增生异常综合征;淋巴瘤细胞骨髓是否累可明确淋巴瘤的临床分期;监测淋巴瘤和一些癌症病人治疗前后造血功能的变化及疗效;判断骨髓活检中的纤维组织网状纤维增生程度;当临床高度怀疑淋巴瘤或癌转移而病人又无症状无体表淋巴结肿大时,骨髓活检病理检查(有时加IHC和PCR)常能起到意外的收获。
 霍奇金淋巴瘤骨髓累及低倍观 |
 高倍(上图)及免疫组化CD30 染色(下图)显示的霍奇金细胞 |
 肺小细胞癌骨髓转移低倍观 |
 高倍(上图)及免疫组化TTF1 染色(下图)显示的瘤细胞 |
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